El dolor anginoso tiene lugar cuando el flujo de sangre coronaria resulta insuficiente para satisfacer las necesidades metabólicas del corazón. Este dolor deja de funcionar con fármacos que aumentan la perfusión del miocardio, disminuyen su demanda metabólica o tienen ambas acciones. Los grupos de fármacos empleados en casos de angina son los bloqueadores de canales de calcio, bloqueadores beta adrenérgicos y los vasodilatadores. Bloqueadores de canales de calcio Actúan como vasodilatadores y también se usan como antihipertensivos y antiarrítmicos. Amlodipino, diltiazem, felodipino, isradipino, nifedipino y nisoldipino, antihipertensivos. Verapamilo. Bloqueadores beta adrenérgicos Nadolol , * atenolol , * metoprolol , * propranolol . Vasodilatadores Isosorbide y nitroglicerina reducen la presión arterial sistólica y diastólica al disminuir la resistencia vascular periférica y la precarga.
Aumentan la fuerza de contracción del miocardio por estímulo de los receptores B1 adrenérgicos. Los adrenérgicos inyectables se usan en situaciones de emergencia o cuando la terapia oral no es eficaz. Hay dos tipos: Inyectables Dopamina ; tiene acción sobre una variedad de receptores adrenérgicos dopaminérgicos y la acción farmacológica depende de la dosis. Dobutamina: no tiene acción dopaminérgica. Es predominantemente un ß1-adenérgico con acción relativamente débil en receptores y ß2. A dosis terapéuticas la acción es casi puramente estimulante cardíaca. Se usa en cuadros agudos o refractarios de insuficiencia cardíaca congestiva, y en insuficiencia circulatoria secundaria a deficiencias de la contractibilidad miocárdica. Isoprenalina: tampoco tiene acción dopaminérgica y casi ninguna sobre receptores . Es un ß-agonista no selectivo. Estimula tanto receptores ß1 (acción inotropa y cronotropa positivas) como los ß2 (vasodilatadora y broncodilatadora). Además de las aplicaciones
Los fármacos antiarrítmicos son un grupo que se caracteriza por suprimir o prevenir aquellas alteraciones al ritmo cardiaco, en la actualidad es el más escogido por pacientes con arritmias. Dichos fármacos se dividen en grupos: Grupo IA Se utilizan para tratar arritmias auriculares y ventriculares. En cuanto a su farmacodinamia se encuentra que; Se utilizan para tratar las alteraciones de la membrana miocárdica e interfieren en el sistema nervioso autónomo de las células marcapasos, bloquean la estimulación de los nódulos SA y AV para que reduzca la velocidad del pulso. Grupo IB Los medicamentos que pertenecen a este grupo es la mexiletina y la lidocaína estos nos ayudan a bloquear rápidamente los iones de sodio durante la fase de despolarización y repolarización del corazón. Son utilizados para la taquicardia ventricular y fibrilación ventricular Farmacodinamia los medicamentos de este grupo al pasar el tiempo pueden presentar adición cuando son administrados con otros anti arrí
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